Сколько можно носить месячные линзы

Месячные контактные линзы рассчитаны на 30 дней с момента вскрытия блистера, носите вы их каждый день или нет. В пределах суток их можно использовать 8–16 часов в зависимости от материала, но всегда со снятием на ночь. Срок службы линзы определяют свойства материала и его ресурс: разные контактные линзы для глаз имеют разную кислородопроницаемость и прочность.

Подчеркнём, что календарный срок службы пары и суточный лимит времени ношения — это два независимых показателя. Путаница между ними становится главной причиной ошибок и, как следствие, осложнений.

Почему отсчёт в 30 дней начинается с открытия блистера

Как только блистер вскрыт, линза перестаёт быть стерильной. Внутри упаковки она находится в идеальной среде, полностью защищённой от микробов и воздуха. Нарушение герметичности запускает необратимые процессы. Линза переселяется в контейнер с раствором, а там, независимо от того, надевали вы линзу или нет, формируется биоплёнка.

К тому же даже если линза лежит в растворе и не используется, полимер постепенно теряет свои исходные характеристики: на микроуровне поверхность становится менее гладкой, снижается кислородопроницаемость. 

Вот почему срок службы линзы отсчитывают с даты вскрытия блистера, а не подсчитывают количество надеваний. Если вы носили пару всего 10 раз в месяц, она всё равно подлежит замене на 30-й день — так же как и пара, которую использовали каждый день.

Чтобы не пропустить срок замены, лучше сразу фиксировать дату вскрытия — записать её в свой календарь или на 28 день поставить напоминание о необходимости замены. Почему не на 30-й? Так вы избежите путаницы: февраль короче, часть месяцев длится 30 дней, а часть — 31, поэтому понятие «месяц» может дать расхождение до трёх суток.

Для однодневных, двухнедельных и месячных моделей эти сроки разные — подробнее о том, сколько можно носить каждый тип, мы собрали в отдельном материале (https://luxoptica.ua/ua/articles/kontaktnye-linzy-i-aksessuary/skilki-mozhna-nositi-kontaktni-linzi/).

Сколько часов в сутки выдерживает глаз в линзах

Суточный лимит допустимого времени пребывания на глазу напрямую зависит от материала и его способности пропускать кислород к роговице. Кислородопроницаемость гидрогелевых линз позволяет носить их не дольше 8 часов в день. Силикон-гидрогель пропускает кислород лучше, поэтому можно увеличить время ношения до 14–16 часов в день.

Для определения суточного лимита используют критерии Холдена — Мерца (Holden-Mertz) — нормы кислородопроницаемости (Dk/t) контактных линз, предложенные исследователями Б. Холденом и Г. Мерцем. Они определяют уровень проницаемости кислорода, необходимый роговице глаза для предотвращения отёка (гипоксии) при дневном и ночном ношении линз. Главный показатель Dk/t — это способность материала пропускать кислород, делённая на толщину линзы.

Для дневного ношения нужно Dk/t не менее 24 единиц, чтобы избежать отёка роговицы в течение дня. Для пролонгированного (ночного) ношения нужно Dk/t уже 87–125 единиц, чтобы ограничить ночной отёк роговицы физиологической нормой 4%.

Отсюда следуют режимы ношения:

• Дневной — стандартный: 8–16 часов, со снятием на ночь.
• Гибкий — редкие ночи в линзах, только при высоком Dk/t и с разрешения врача.
• Пролонгированный — до 7–30 дней подряд, включая сон, строго по назначению офтальмолога.
• Непрерывный — круглосуточное ношение весь срок службы; специальные линзы под медицинским контролем.

Что происходит с линзой и глазом после срока

Человек пропускает срок, и, казалось бы, не происходит ничего особенного. На самом деле негативный эффект есть, он накопительный, а в начале ещё и бессимптомный.

Сначала на поверхности оседают белковые и липидные отложения из слёзной плёнки. Линза становится шероховатой, снижается её способность пропускать кислород. Это вызывает механическое раздражение глаза и одновременно гипоксию — кислородное голодание роговицы. Но и это не всё. Отложения являются субстратом для бактериальной биоплёнки. Даже многоцелевой раствор не способен полностью удалить её.

По данным эпидемиологических исследований, риск микробного кератита при дневном ношении многоразовых линз составляет около 4 случаев на 10 000 пользователей в год. Если же линзы носят, не снимая на ночь, показатель возрастает до 20 случаев на 10 000. Запущенный кератит может привести к тяжёлым последствиям: формированию инфильтратов, язве роговицы, её помутнению и необратимому снижению зрения.

Тридцать дней — это верхняя граница допустимого срока, а вовсе не гарантия, что линза будет идеальной в течение месяца. Она может выйти из строя раньше, тогда её следует сразу заменить. Важно: если стала непригодной или потеряна одна линза, заменяют всю пару.